施今墨治疗心阳不振之心悸水肿医案

心阳不振心悸水肿案

李某,女,56 岁,病历号51、12、484。心颜面四肢浮肿已有半年,时发心悸,胸闷气短,自觉躁热即汗出,足冷,大便不畅,小便短少。惊舌质淡,苔薄白,脉象沉缓。


【资料图】

辨证立法:心气不足,阴不敛阳,症现心悸自汗。四肢浮肿而肢冷者,肾阳不足也,拟强心肾调阴阳为治。

处方:

川桂枝3克、炒远志10克、酸枣仁12克、米党参10克、杭白芍 10克、浮小麦 25 克、炙黄芪12克、柏子仁 10克、车前草10克、赤茯苓12克、火麻仁15克、赤小豆12克、晚蚕砂 (炒皂角子 10 克同布包) 10克、旱莲草10克、桑寄生15克、炒桑枝15克、炙草梢3 克

二诊:药服五剂,浮肿见消,自汗少,手足冷减轻,唯心悸气短依然。大便仍不通畅。

处方:

杭白芍6克、朱茯神6克、炒远志10克、川桂枝 3克、朱茯苓6克、柏子仁10克、全瓜萎25克、薤白头10克、火麻仁15克、桑寄生15克、炒桑枝 15克、浮小麦25克、炙草梢5克

三诊:服六剂,浮肿全消,肢冷见好,心悸气短减轻,大便已通,前方加全当归 10 克,再服六剂。

四诊:服药六剂,诸症明显好转,心悸未发,精神甚好,拟回张家口,要求服丸药。

处方:

按三诊原方,将剂量加一倍,为蜜丸,每丸重 10克,早晚各1丸。夜临卧时加服参茸卫生丸1丸。

按:心气不足,肾阳不充,水不化气,气不行水遂致四肢颜面浮肿,病患半年而体质尚强,未予重剂,只取强心通阳之轻剂,见效颇速。农村妇女,平日劳动,体质素强,亦为速效之因。

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